✅ Las Internistas leen por ti: el sistema hepatobiliar Anatomía, fisiología y trastornos congénitos del sistema hepatobiliar canino

Jaffey et al. Anatomía, fisiología y trastornos congénitos hepatobiliares caninos. Revista de práctica de animales pequeños, 2021. 1–9.

[El equipo de Medicina Interna, se actualiza diariamente con los últimos artículos, papers, y comunicaciones que aparecen a nivel nacional e internacional. Hemos decidido hacer resúmenes de los artículos más interesantes para actualizar los conocimientos de nuestros veterinarios remisores]

▪️ Servicio de Medicina Interna: Isabel Rodríguez, Rebeca Movilla, Rocío Paniagua, María Sánchez 

 

Anatomía, fisiología y trastornos congénitos del sistema hepatobiliar canino

 

Introducción

Las alteraciones del desarrollo del árbol biliar están bien estudiadas en medicina humana, pero aún no han sido adecuadamente caracterizadas en perros. Este artículo tiene dos objetivos: el primero es revisar la anatomía normal fisiología y la colestasis en perros, y el segundo, proporcionar un resumen completo de los trastornos biliares congénitos.

 

▪️ Anatomía y fisiopatología del sistema biliar

Leemos en el artículo, que el sistema biliar es una estructura ramificada que consta de canalículos, conductos intralobulillares, canal de Hering, conductos interlobulillares, conductos septales, conductos hiliares de cada lóbulo hepático, conductos hepáticos, colédoco, conducto cístico y vesícula biliar.

El hepatocito tiene tres superficies de membrana plasmática funcional y morfológicamente únicas, incluidos los dominios sinusoidales, lateral y canalicular. Los dominios laterales conectan los hepatocitos adyacentes que se extienden desde la superficie del sinusoide hasta el canalículo, permitiendo una comunicación. El dominio canalicular es el sitio principal de síntesis y excreción inicial de bilis, evita las regurgitaciones de bilis.

La producción de bilis de los conductos biliares no es continua como lo es en los hepatocitos y, en cambio, está controlada por hormonas como la secretina y la gastrina.

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✅ Las Internistas leen por ti: cierre de shunt Test de funcionalidad hepática en la evaluación de shunts portosistémicos tras la atenuación quirúrgica

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▪️Servicio de Medicina Interna: Isabel Rodríguez, Rebeca Movilla, Rocío Paniagua, María Sánchez 

El shunt portosistémico (PSS) es una anomalía vascular que conecta un vaso de la circulación portal con la circulación sistémica eludiendo el parénquima hepático. Esto conduce a una disminución de la perfusión portal hepática y, por consiguiente, a la disminución del desarrollo del hígado y de su funcionalidad. 

Se considera la alteración congénita hepatobiliar más común, afectando al 0,18% de los perros.  Generalmente afecta a un único vaso, se han descrito opciones tanto de tratamiento médico como quirúrgico, en estudios comparativos se ha visto que la atenuación quirúrgica está relacionada con un aumento de las medianas de supervivencia.

 La atenuación quirúrgica tiene por objetivo reducir/abolir el flujo a través del vaso anómalo de manera a incrementar el flujo portal y el desarrollo del hígado….

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✅ Las Internistas leen por ti: Estudios de deglución Estandarización de estudios de deglución mediante fluoroscopia para diagnóstico de disfagia en perros

 

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La fluoroscopia es la técnica de elección para la caracterización de disfagias.

La disfagia es la dificultad en la deglución producida por un defecto en una o varias de sus fases que incluyen la fase oral, la fase faríngea o la esofágica.

Clínicamente la disfagia puede manifestarse por dificultad en la prensión, náuseas, degluciones repetidas, regurgitación o una combinación de ellas y, sus consecuencias son generalmente graves, ya que puede desembocar en malnutrición, neumonías por aspiración o ambas. La localización del problema es fundamental para acotar el diagnóstico diferencial e instaurar un tratamiento adecuado, sin embargo supone en muchas ocasiones un desafío diagnóstico.

 

Videofluoroscopia de contraste para disfagia en perros

La técnica de elección para la caracterización de la disfagia es el estudio de deglución mediante la videofluoroscopia de contraste que permite obtener imágenes en tiempo real. Sin embargo, esta técnica cuenta con limitaciones como la falta de estandarización y medidas, falta de confianza en la técnica utilizada de alimentación durante el procedimiento (posicionamiento no fisiológico del paciente como decúbito lateral o esternal), artefactos (movimientos de cabeza o cuerpo) o la exposición a radiación por el operador.

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Participación de HV Puchol en el XX Congreso de Especialidades GTA. Nuestro equipo presenta 6 interesantes pósters.

Queremos destacar la participación del equipo de veterinarios de Hospital Veterinario Puchol en el XX Congreso de Especialidades Veterinarias GTA.

En estos días, ha tenido lugar este congreso anual, que en esta ocasión y debido a la pandemia se ha emitido de forma virtual online.

Uno de los apartados que cada año crece en las distintas formaciones a nivel nacional e internacional, es la presentación de casos clínicos y casos de estudio a través de presentaciones orales o de pósters. El nivel clínico de la veterinaria en España crece por momentos y esto se refleja en resolución de casos clínicos muy complejos, incluso alguno de ellos escasamente documentados por autores de otros países.

El Hospital Veterinario Puchol se vio representado en esta edición del GTA por 13 veterinarios que defendieron 6 pósters diferentes.

Estos formatos, recogen información en general sobre casos clínicos puntuales complicados que han sido atendidos por nuestros veterinarios.

Participan veterinarios de diferentes especialidades que aportan gran valor de conocimiento, y que ayuda al veterinario clínico a obtener una información práctica que puede resultar muy útil si se enfrenta a situaciones parecidas.

Os dejamos por aquí nuestros pósters para vuestra lectura. No dudéis en dejarnos comentarios, o contactar con nosotros si tenéis cualquier duda desde el apartado contacto.

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Ampliamos el equipo de Medicina Interna – Se incorpora Yordan Fernández Entrevista a nuestro nuevo Especialista

Damos la bienvenida Yordan Fernández, Dip. ACVIM (SAIM), que se acaba de incorporar al Servicio de Medicina Interna del Hospital.

Desde la apertura del hospital, el número de pacientes remitidos a medicina interna, ha crecido continuamente, y la incorporación de un nuevo especialista nos permite desde hoy, atender a los pacientes con mayor celeridad. (más…)

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¿Cual es tu diagnóstico veterinario? 6º Caso clínico interactivo para veterinarios: Bulldog Inglés con debilidad y ascitis

Esta semana traemos un nuevo caso de “Cuál es tu diagnóstico?”

Te animamos a que publiques tu opinión en los comentarios que ves más abajo. A los 15 días de publicar la imagen, actualizaremos la respuesta.

¡No seas tímido! La primera persona que acierte le regalamos una plaza en nuestra próxima formación. ¡Que lo disfrutes! (más…)

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¿Cuál es tu diagnóstico veterinario? 5º Caso clínico interactivo para veterinarios: Hemorragia estromal intracorneal

 

Perro mancha ojo

Aquí está el quinto de los casos de ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos interactivos. Esta semana, una de nuestras internas, Natalia Velasco, nos propone el siguiente caso. Recuerda que desvelaremos la respuesta la semana que viene. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!

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¿Cuál es tu diagnóstico veterinario? 4º Caso clínico interactivo para veterinarios: Carlino con anorexia, letargia y disnea

Aquí está el cuarto de los casos de ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos interactivos.  En él, Jennifer Martínez e Isabel Rodríguez de Medicina Interna, nos proponen el siguiente caso. Recuerda que desvelaremos la respuesta la semana que viene. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!

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¿Cual es tu diagnóstico veterinario? 3er Caso clínico interactivo para veterinarios: Gato con hiporexia y esfuerzo espiratorio

 

Aquí está el tercer caso de ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos veterinarios interactivos.  Raquel Salgüero, del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, nos propone el siguiente caso. Recuerda que pondremos la respuesta en una semana. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!

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¿Cual es tu diagnóstico veterinario? 2º Caso clínico interactivo para veterinarios: Cavalier de 3 años con prurito

Aquí está el segundo caso de ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos interactivos. Nuestra compañera Ana Ríos del Servicio de Dermatología nos propone este interesante caso. Te recordamos que puedes poner tu respuesta en los comentarios al final de la página. Dentro de 7 días Ana Ríos nos desvelará el diagnóstico. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!

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