¿Cuál es tu diagnóstico? Caso de Oftalmología

Miriam Caro del Servicio de Oftalmología del Hospital Puchol nos muestra este interesante caso clínico de oftalmología. 

Anamnesis

Acude a consulta un perro de la raza Staffordshire terrier de 4 años de edad, con leve blefaroespasmo e hiperemia conjuntival de 10 días de evolución.

Exploración oftalmológica

• La exploración neurooftalmológica es normal (reacción de amenaza, reflejo pupilar directo e indirecto y reflejo de deslumbramiento).
• El Test de Schimer es de 17 mm en ojo derecho (OD) y de 23 mm en ojo izquierdo (OS) en 1 minuto.
• La presión intraocular (Tonovet^®) es de 17 mmHg en OD y de 15 mmHg en OI.

Se realiza además una exploración con la lámpara de hendidura y una ultrabiomicroscopía. ¿Qué alteraciones observas?

Lámpara de hendidura

Ultrabiomicroscopía

Diagnóstico

En la exploración con lámpara de hendidura se detecta un cuerpo extraño vegetal de localización estromal anterior en región central corneal con neovascularización superficial refleja. La ultrabiomicroscopía muestra el cuerpo extraño y la reacción inflamatoria secundaria, la cual afecta a 0.34 mm del espesor corneal completo (0.99 mm).

Tratamiento

Se procede a la extracción del cuerpo extraño mediante pinzas de Bonn y aguja de insulin tras la la administración de anestésico tópico (Colircusi anestésico doble^®) y sedación profunda intravenosa con dexmedetomidina 1,5 microgramos/kg, buprenorfina 15 microgramos/kg y alfaxan a 0.3 mg/kg.

Se administra tratamiento médico con Tobrex^® 1 gota 3 veces al día.