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Acude a consulta de oftalmología Senda, una perra mestiza de pastor alemán, de 6 años de edad, por la aparición de manchas en el ojo derecho desde hace aproximadamente seis meses, las cuales recientemente se han observado también en el ojo izquierdo. La propietaria refiere que Senda ha respondido al tratamiento previo con Tobradex®. Cabe destacar que la paciente fue testada para leishmaniosis en 2021 con resultado negativo.
Senda ha recibido un tratamiento basado en inmunomoduladores y corticosteroides tópicos, además de lágrimas artificiales con protección UV. Como medida adicional, se ha recomendado el uso de gafas anti-UV (RexSpecs®) para reducir la exposición solar.
La respuesta al tratamiento ha sido muy positiva. Desde las primeras revisiones se observó una reducción significativa del infiltrado inflamatorio tanto corneal como conjuntival, así como una marcada disminución de la pigmentación corneal.
Aunque Senda necesitará tratamiento de por vida para mantener el control de la enfermedad, su calidad de vida ha mejorado considerablemente.
La Dra. Marcella Rosa explica:
La queratitis superficial crónica (CSK), también conocida como pannus o síndrome de Uberreiter, es una enfermedad ocular inmunomediada y progresiva que afecta las capas epiteliales y estromales superficiales de la córnea. Aunque su etiología exacta es desconocida, se han identificado factores de riesgo como predisposición racial (pastor alemán, pastor belga y greyhound) y exposición a la radiación ultravioleta, la cual puede inducir cambios en las estructuras proteicas celulares.
Clínicamente, se caracteriza por infiltración de células inmunitarias, vascularización corneal y pigmentación progresiva, que pueden comprometer la visión si no se trata adecuadamente. El tratamiento se basa en el uso de corticosteroides y ciclosporina tópicos, así como la reducción de la exposición a la luz solar mediante medidas como el uso de gafas anti-UV o restricciones horarias al aire libre. Aunque la enfermedad no tiene cura, el tratamiento continuo permite mantener una buena calidad de vida y preservar la visión del paciente.
Es una enfermedad ocular que suele presentarse junto con CSK (queratitis superficial crónica). Esta condición inmunomediada afecta la conjuntiva de la membrana nictitante, causando inflamación, despigmentación y engrosamiento del tejido. Su manejo es similar al de la queratitis superficial crónica, con buenos resultados clínicos cuando se diagnostica y trata de manera temprana.
Gracias a Marcella Rosa y al equipo veterinario de Oftalmología por ayudarnos con este caso clínico
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