¿Cuál es tu diagnóstico? 8º Caso clínico interactivo para veterinarios: Cocker con síncopes

Volvemos con ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos en los que dejamos que resolváis un caso clínico. Nuestra compañera Lola Porteiro nos propone el siguiente caso. Recuerda que desvelaremos la respuesta la semana que viene. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!

Se presenta en el Servicio de Cardiología el caso de una hembra de raza Cocker y 15 años. Acudió a nuestro centro por episodios de síncope. Los dueños señalaban que estaba débil desde hacía 15 días y los síncopes habían aparecido en los últimos dos días. En la exploración física se observó una frecuencia cardiaca normal, ritmo regular y ausencia de soplos.
Se realiza el siguiente ECG:

Preguntas:

1. ¿cuál es tu diagnóstico electrocardiográfico?
2. ¿qué pruebas complementarias propondrías?

Respuesta:

1. El diagnóstico es un ritmo sinusal con bloqueo atrioventricular de II grado tipo 2:1. Se trata de un bloqueo atrioventricular de II grado donde una onda P es conducida al ventrículo y otra se bloquea en el nódulo atrioventricular de forma alternante. Este tipo de alteración indica un mal funcionamiento del nódulo atrioventricular debido a un daño estructural. Puede tratarse de un proceso degenerativo del nódulo atrioventricular o puede estar asociado a patologías estructurales (tumores, miocarditis o abscesos).
2. Se recomienda realizar una ecocardiografía para excluir alteraciones anatómicas y una medición de la Troponina I para valorar un posible daño inflamatorio o isquémico.