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Es el “corazón” del marcapasos, donde se generan los impulsos eléctricos que ayudan a regular el ritmo cardíaco. Este componente es una pila totalmente hermética que contiene todos los circuitos electrónicos necesarios.
Es un cable aislado que conecta el generador de impulsos con el miocardio o tejido muscular del corazón. El electrodo transmite los impulsos eléctricos del generador al corazón, provocando la contracción del músculo o despolarización cardíaca.
Es un dispositivo externo utilizado por los veterinarios para ajustar la configuración del marcapasos en perros y gatos y garantizar que esté funcionando correctamente para satisfacer las necesidades específicas del paciente. Los parámetros que pueden ajustarse incluyen la frecuencia de los impulsos eléctricos y la respuesta del dispositivo a la actividad del paciente.
La primera referencia bibliográfica de la implantación de un marcapasos en medicina veterinaria data del año 1967. En esa ocasión se implantó un marcapasos con un electrodo epicárdico, es decir el electrodo se posicionó sobre la superficie del corazón tras haber realizado una toracotomía (apertura del tórax mediante cirugía). A lo largo de los años el número de implantes ha ido incrementando y la técnica de implantación ha evolucionado hacia la vía endovascular en la que el cable se posiciona dentro del corazón a través de un acceso vascular y sin necesidad de realizar una toracotomía.
La decisión de implantar un marcapasos en perros y gatos se basa en una serie de indicaciones clínicas y electrocardiográficas.
En general, la principal indicación implantar un marcapasos es la presencia de bradiarritmias sintomáticas o alteraciones en la conducción eléctrica que no responden al tratamiento médico.
Las bradiarritmias pueden ser el resultado de varias afecciones, entre las que se incluyen:
Los signos clínicos asociados a estas condiciones pueden incluir fatiga, letargo, pérdida de conocimiento y fallo cardíaco congestivo.
En todos estos casos, el objetivo del tratamiento con marcapasos es eliminar y prevenir los síntomas relacionados con la bradicardia, mientras se mantiene al corazón en una frecuencia que permita una buena calidad de vida al paciente.
Es importante destacar que cada caso debe ser evaluado individualmente, teniendo en cuenta no sólo los signos clínicos y los resultados electrocardiográficos, sino también la raza del animal, su tamaño, su edad, su estado de salud general y la presencia de cualquier otra enfermedad concurrente.
La implantación de un marcapasos en perros y gatos es un procedimiento especializado y debería ser llevado a cabo por un veterinario con experiencia en cardiología.
Una intervención de este tipo requiere de varios elementos y consideraciones, tanto de equipo y materiales como de preparación del paciente. A destacar:
Evaluación Preoperatoria: se debe realizar una evaluación completa del paciente que incluye un examen físico y unas pruebas complementarias (hemograma y bioquímica general, electrolitos, electrocardiograma, ecocardiografía…) que tienen como objetivo descartar cualquier problema de salud subyacente que pueda influir en el procedimiento o en el pronóstico del animal.
Se requiere un equipamiento especializado: el procedimiento de implantación de un marcapasos requiere de varios equipos especializados, además del propio marcapasos y su sistema de programación; es necesario un quirófano especializado con equipos de anestesia y monitorización avanzados, así como un equipo de fluoroscopia o arco en C.
Equipo de cardiología: este procedimiento debe ser llevado a cabo por un veterinario con experiencia en cardiología y cirugía intervencionista, y se suele realizar con la ayuda de un equipo de apoyo que puede incluir anestesistas, cirujanos de tejidos blandos y técnicos veterinarios.
Equipo de Anestesia y monitorización: Dado que se trata de un procedimiento invasivo complicado se requiere de un equipo de anestesiólogos avanzados que permitan realizar una anestesia segura manteniendo al animal confortable y libre de dolor durante la cirugía, así como una monitorización exhaustiva durante y después del procedimiento.
Cuidados Postoperatorios: Después de la implantación del marcapasos, el paciente requerirá cuidados postoperatorios para garantizar una recuperación segura y para monitorizar el funcionamiento del marcapasos. Es importante contar con un equipo de cuidados intensivos supervisados por el equipo de cardiología.
Seguimiento y Ajustes: Finalmente, se requieren visitas de seguimiento para verificar el correcto funcionamiento del marcapasos y realizar cualquier ajuste necesario en la programación del dispositivo.
El Servicio de cardiología de Hospital Veterinario Puchol dirigido por la doctora Lola Porteiro, se ha especializado en dar soluciones integrales de atención del paciente con afectación cardiológica.
La experiencia de nuestros veterinarios nos permite atender a las principales necesidades que tienen los tutores de perros o gatos que han sido diagnosticados con patologías cardíacas como:
Puede ocurrir una urgencia cardíaca repentina, pero para eso contamos con un Servicio de Urgencias 24h, especializado en atender a pacientes con estas patologías, con el apoyo especializado de Lola Porteiro y Patricia Gómez en cada paciente.
Te presentamos a KUM y TREVI nuestros dos últimos pacientes a los que hemos implantado un marcapasos en 2023.
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