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Aquí está el cuarto de los casos de ¿Cuál es tu diagnóstico?, los casos clínicos interactivos. En él, Jennifer Martínez e Isabel Rodríguez de Medicina Interna, nos proponen el siguiente caso. Recuerda que desvelaremos la respuesta la semana que viene. La primera persona que acierte se lleva una plaza en nuestra próxima formación. ¡Suerte!
Carlino de 10 meses, acude a consulta por presentar un cuadro de anorexia, letargo, desorientación y diarrea. Desde que lo tienen notan que no ha crecido lo que debería para su raza.
Se realizan los siguientes exámenes complementarios:
Se hizo también:
Con la historia clínica y los hallazgos encontrados, ¿Cuál es tu diagnóstico?
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Shunt portosistémico congénito
Shunt portosistémico congénito, probablemente extrahepático, que son los mas típicos en razas pequeñas.
Shunt Portosistemico Adquirido con bacteriemia asociada y atrofia hepática con consecuente disminución del crecimiento.
Encefalopatía hepática, posiblemente secundaria a un Shunt portosistémico.
Insuficiencia hepática , faltan pruebas, pero podría ser por un shunt portosistémico.
Probablemente sea un shunt portosistémico congénito (amoniaco alto, urea baja, cachorro, crece menos que el resto de la camada)
Haría una ecografía y ácidos biliares postpandriales si no se puede ver un TAC abdominal
Pendiente de prueba de imagen,shunt portosistemico
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